Depuis la réforme du 1er janvier 2017, le suivi médical des salariés à l’embauche est organisé en trois régimes distincts, selon le niveau de risque du poste occupé. L’ancienne « visite médicale d’embauche » systématique a été remplacée par un système modulaire : visite d’information et de prévention (VIP), suivi individuel renforcé (SIR) ou suivi individuel adapté (SIA). L’employeur doit déterminer le régime applicable avant l’embauche et organiser la visite dans les délais impartis.
Les trois régimes de suivi médical
Visite d’information et de prévention (VIP)
C’est le régime de droit commun, applicable à la majorité des salariés. La VIP est réalisée dans un délai de trois mois à compter de la prise effective du poste (article R.4624-10).
Elle peut être effectuée par le médecin du travail, un collaborateur médecin ou un infirmier du service de prévention et de santé au travail (SPST). Elle donne lieu à la délivrance d’une attestation de suivi — pas d’un avis d’aptitude.
La VIP porte sur l’état de santé du salarié, les risques liés au poste, les moyens de prévention et l’information sur le suivi médical dont il bénéficiera.
Renouvellement : cinq ans maximum (article R.4624-16).
Suivi individuel renforcé (SIR)
Le SIR concerne les salariés affectés à un poste à risques particuliers (article R.4624-23). La visite doit être réalisée avant l’affectation au poste — l’employeur ne peut pas attendre l’embauche effective.
Le SIR est obligatoirement réalisé par le médecin du travail (pas par un infirmier ni un collaborateur médecin). Il donne lieu à un avis d’aptitude qui conditionne l’affectation du salarié au poste.
Postes à risques :
- Exposition à l’amiante
- Exposition au plomb
- Agents cancérogènes, mutagènes ou reprotoxiques (CMR catégorie 1A ou 1B)
- Agents biologiques des groupes 3 et 4
- Rayonnements ionisants
- Risque hyperbare
- Risque de chute de hauteur lors des opérations de montage et démontage d’échafaudages
- Postes identifiés par l’employeur, après avis du médecin du travail et du CSE
Renouvellement : quatre ans maximum, avec une visite intermédiaire à deux ans réalisée par un professionnel de santé du SPST (article R.4624-28).
Suivi individuel adapté (SIA)
Le SIA concerne les salariés présentant des caractéristiques personnelles justifiant un suivi particulier (article R.4624-17) :
- Travailleurs reconnus handicapés (RQTH)
- Titulaires d’une pension d’invalidité
- Travailleurs de nuit
- Salariés mineurs
La visite est réalisée avant l’affectation pour les travailleurs de nuit et les mineurs, ou dans un délai de trois mois pour les autres. Le renouvellement est fixé à trois ans maximum.
Cas particuliers
Apprenti majeur hors risques — le délai de la VIP est réduit à deux mois (article R.6222-36).
Apprenti mineur — la visite doit être réalisée avant l’affectation au poste, quel que soit le régime.
Réforme du 1er octobre 2025 — les autorisations de conduite (CACES) et les habilitations électriques ne relèvent plus du SIR. Les salariés concernés sont suivis dans le cadre de la VIP de droit commun.
Dispenses
Dans certains cas, l’employeur peut être dispensé d’organiser une nouvelle visite :
Dispense VIP (article R.4624-15) — si le salarié a bénéficié d’une VIP dans les cinq ans précédents (trois ans pour le SIA), pour un emploi identique présentant des risques équivalents, sans aménagement de poste ni inaptitude prononcée. La vérification est effectuée par le médecin du travail.
Dispense SIR (article R.4624-27) — si un avis d’aptitude a été délivré dans les deux ans précédents, pour un emploi identique présentant des risques équivalents.
L’employeur ne peut pas décider seul de la dispense : c’est le médecin du travail qui constate que les conditions sont réunies.
Obligations de l’employeur
Organisation — l’employeur prend rendez-vous auprès du SPST dont il est adhérent. Il transmet la fiche de poste et les informations sur les risques professionnels.
Temps de travail — la visite est du temps de travail effectif (article R.4624-39). Aucune retenue de salaire n’est possible, et les frais de transport sont à la charge de l’employeur.
Secret médical — l’employeur ne reçoit que l’attestation de suivi ou l’avis d’aptitude. Aucune information médicale ne lui est communiquée (article L.1110-4 du Code de la santé publique).
Convocation — l’employeur informe le salarié de la date, de l’heure et du lieu de la visite avec un délai suffisant. C’est cette convocation que notre outil génère.
Le choix du régime de suivi (VIP, SIR ou SIA) dépend du poste et des caractéristiques du salarié. Notre outil détermine automatiquement le régime applicable et vérifie la conformité du délai de visite par rapport à la date d’embauche.